【全球疫情下的中医药新观察】张忠德:“苁蓉”战大疫,中医正“当归”
2020-05-13 12:03:18 来源: 新华网
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  新华网广州5月13日电(黄玫 陈凯昊)新冠肺炎疫情发生以来,多地推动中医药及时全面深度介入诊疗全过程,有效降低了轻症转为重症、重症转为危重症的发生率,提高了治愈率。面对新发传染病,中医药如何阻止疫情蔓延?在重症、危重症患者救治中,中医药起到什么作用?国家援助湖北第二支中医医疗队队长、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德于除夕夜赶赴武汉,是在武汉坚守时间最长的国家级专家之一。他带领的国家援助湖北中医医疗队广东团队在武汉期间共收治患者348例,其中重症及危重症患者191例,经中医、中西医结合治疗,出院307例,其余新冠肺炎主要症状明显改善患者因基础疾病、慢性病转至缓冲病区继续接受治疗。本期新华网“全球疫情下的中医药新观察”名家系列访谈邀请他回顾总结救治经验,探讨中医药未来的发展方向。

  国家援助湖北第二支中医医疗队队长、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德。新华网 伍嘉炜 摄

  岐黄亮剑 “苁蓉”赶赴英雄城

  5月初,张忠德在广东省中医院接受采访。虽因经月奔波,身形明显清减,他仍目光炯炯,精神健旺。其实,他的体重比前往武汉战疫前少了15斤。

  2020年,新冠肺炎疫情突袭荆楚大地,蔓延波及全国。1月24日除夕夜,张忠德只身踏上开往武汉的列车。奋战73天后,4月5日,他返回广州。

  在武汉战疫期间,张忠德瘦了15斤。新华网发

  大江流日夜,慷慨歌未央。谈起当时的情景,张忠德显得非常从容,“这确实是一个遭遇战。但是我的信心很足。这并不是一种盲目自信。这源于我们整体队伍能力的提升。经过这些年的锻炼,无论是技术还是能力,我们都有战胜病毒的信心”。

  苁蓉入药,由来已久。它甘而性温,咸而质润,具有补阳不燥、补阴不腻的特点。正如奔赴武汉的张忠德,可谓“谦谦君子,温润如玉”。

  “非典时,我是医院二沙岛分院的急诊科主任。坚持救治非典患者一个多月,我中招了。”经过一个多月艰难地救治,张忠德治愈出院。当时医院同事判断张忠德此后没法上班。因为他不能走路,走两三米就喘。张忠德以中医理论指导自己进行康复训练。一个月后,他回单位上班。当时很多人感到惊讶。

  “见彼苦恼,若己有之。”张忠德说:“武汉疫情发生后,我想到自己有抵抗非典的经验,而且一直研究呼吸系统及传染病相关专科知识,去那里最合适。电话一来,我没有任何犹豫就报名过去。”

  中医讲究医病先医心。刚到武汉,张忠德发现不少病人有恐惧、焦虑、怀疑等情绪。他说:“看病之前要先做好服务,抚慰、关心病人,建立信心和信任。我常对病人说,别怕。你现在喘得那么厉害,但是你血氧很好。非典时我比你现在重多了,你看我现在的身体素质和精神多好。”

  有的病人开始不愿意吃中药。看到隔壁床病人吃完以后退了烧,他也赶紧吃中药。他发现中药可以明显改善症状,对医生的态度迅速发生变化。

  一位女患者表示:“吃中药前,我看到饭就发愁,要掉眼泪。吃了中药后,胃口改善了,吃了满满的一大碗还觉得不够,那一刻很幸福。”

  中医药到底行不行,疗效才是“硬道理”。张忠德说:“病人的自我感觉就是疗效的最好体现。中医强调改善患者症状。你睡不着觉了,吃了药下去,晚上就能睡。有的病人一开始跟我说话,说到第二个字就开始喘。吃了药以后,第二天病人发现自己说了五、六句话,气息还很平顺。”

  中药汤剂、中成药、针灸、穴位贴敷、八段锦……中医或中西医结合方法治疗新冠肺炎,在治疗轻症患者、阻止重症患者情况转危方面效果显著。在张忠德率领的国家援助湖北中医医疗队广东团队接管的病区中,中医这种独特的治疗方式逐渐受到患者喜爱。部分患者不仅配合治疗,还主动学习八段锦、耳穴压豆、穴位按摩等中医方面知识。

  围魏救赵 辨证施治显妙手

  中医药学是中国古代科学的瑰宝,是融预防、治疗、康复为一体的整体医学。孙思邈的《千金方》、张仲景的《伤寒杂病论》、吴又可的《温疫论》、吴鞠通的《温病条辨》等经典著作,系统总结了中医药防治传染病的基础理论、临床实践、方剂药物和技术方法。

  大疫出良药,中医显身手。从应用“三药三方”等有效方剂,到采取集中隔离、普遍服中药等防疫做法,中医药为抗击疫情作出重要贡献。

  张忠德表示:“面对新发突发传染病,在没有疫苗的情况下,虽然中药目前还不能直接杀死这一病毒,但通过发挥中药的清热、化湿和解毒等独特功能,就能改变病毒生存环境,抑制病毒在体内生长,提高人体免疫力,从而达到‘正气存内,邪不可干’的目的。”这是“围魏救赵”这一传统智慧的灵活运用。张忠德认为,中医人可以通过调整中药,改变病毒生存的人体环境,让人体从适宜病毒生存转为不适宜。

  在武汉期间,张忠德给病人把脉。新华网发

  “这体现了中医的整体性思维和调和性思维。我们的立足点是‘排毒’而不是‘杀毒’。就像山上有敌人,我们一个炮弹炸过去,敌人没了,但是山头也烂了。如果我们采取断粮断水的思路,敌人在山上待不下去,就会离开山上。”张忠德说。

  张忠德介绍,从中医角度看,新冠肺炎主要是一种湿毒疫,是疫病的一种,同时又具备湿邪重、发病较隐匿、易热化、寒化、躁化等特点。他表示,严格隔离加上患者普遍服用中药,中医在阻断疫情蔓延中效果良好,起到非常重要的作用。此次用药主要通过中医四诊合参和影像学资料,判断属寒还是属热,再根据诊疗方案进行用药。患者对中医的接受度很高,服用了中药的患者,在乏力、憋气、无食欲等症状方面都有较为明显的改善。

  对于重症、危重症患者,张忠德表示:“剧烈咳嗽,严重的胸闷气短,还有一些胃肠道症状,中医药有很好的治疗作用。症状改善以后,病人的生命体征得到稳定,阻断了病情向危重病发展的趋势。这相当于中医药介入后提供一个平台给病人恢复,留人治病。”

  作为新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件,此次抗击疫情中医的参与力度和广度是前所未有的,先后近800名中医专家,近5000名中医医务人员参与一线救治。

  国家援助湖北中医医疗队广东团队成建制接管湖北省中西医结合医院、武汉雷神山医院共5个病区187张床位,累计收治患者348例,其中重症及危重症患者191例,经中医、中西医结合治疗,出院307例,其余病情好转患者因基础疾病或慢性病转至缓冲病区继续接受治疗。

  “平战结合” 中医药正“当归”

  岁月静好,只因有人负重前行;稳若泰山,源于根基坚实如铁。

  张忠德说,从03年非典,到05年禽流感,到09年甲流,到现在的新冠肺炎疫情,未来新的突发公共卫生事件会层出不穷。我们怎么应对?医疗体系怎么从遭遇战,到有序组织,到平稳应对?我们这次取得阶段性成果,凭的是举国之力,我这次全程经历,感觉到“平战结合”非常重要,就是平时训练战时启动,在面对新发突发传染病时,中医药可以发挥自己的独特优势和作用。此次疫情中医虽然与非典时相比参与得更早,但还是晚了一些,下一步希望中医在新发突发传染病防治工作中可以第一时间介入。

  数十年来,随着科学技术的快速发展,现代医学诊治疾病的水平不断提高。张忠德说:“目前对中医药产品缺乏科学的评价方法。中医药有它自己的一套理论体系。上千年的处方如果按照‘现代医学’那套理论进行审批,总觉不相符合, 这就制约了中医的发展。”

  当归是一味常用中药,中医临床多用于补血。一如疫情之下的中医药事业,需要“补血养气”。

  检验、胸透、验血等现代医学技术,西医可以用,中医也可以用。张忠德认为,中医药应该融入公共卫生应急管理体系,建立并完善中西医并重参与传染病防控体系。在广东,我们正在申请建立中西医结合的传染病医院,或者是突发新发传染病的应急中心。“平战结合”要落到实处,平时在哪几个科做好训练,临战的时候要怎么派人,这些都需要提前做好方案,用制度予以保障。

  有了阵地和机制后,人才队伍要继续加强。张忠德说:“我们应该致力于培养中医功底深厚、现代医学跟踪得上、急重症救治能力强的临床人才队伍,要推动中医药守正创新发展。中医并非只能生活在古代,但在制度、人才等多方面需要国家支持和统筹推进,从而更好地吸收现代科学技术,让中华瑰宝惠及全民健康。”

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【纠错】 责任编辑: 魏晓航

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